K药满2年，转信迪利风险大吗

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非小，用K药满2年了，赠药结束。病情算是基本控制，前期肿瘤缩小了1/3，不过最近几个月又稍有增大。
从经济上考虑，有点想转信迪利。不知道会不会有什么风险，比如过敏，或者病情反弹？
谢谢

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瓶子 · 发表于 2023-4-18 08:23:28

可以继续用K，也可以换信迪利，你说的反弹，目前没有数据，类似问题问过专家，就是可以换，

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闯关3AN2 · 发表于 2023-4-18 16:10:09

免疫治疗用满两年，全身稳定，后面怎么办，个人理解供你参考：1、pet-CT，脑部核磁全身评估一下，有没有活性病灶。没有的话可以停药，定期随访，什么时间进展了，原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。
2、局部残留有可以病灶，不敢停药，继续免疫维持，可以拉长用药间隔，或降低剂量。。。。。。。。
3、免疫相关不良反应耐受，经济条件允许，也可以原方案继续维持不变，一直用，再用个三年五年，没毛病。。。。。。。
4、你说K换信迪利，可以的，毒性应该没有什么，你本身没有不良反应的就继续啥都没有，你如果以前有，那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。

Lindana · 发表于 2023-4-19 19:45:47

闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10, B" o) \( g3 Y# Q
免疫治疗用满两年，全身稳定，后面怎么办，个人理解供你参考：1、pet-CT，脑部核磁全身评估一下，有没有活性病灶。没有的话可以停药，定期随访，什么时间进展了，原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。
T X. [% ^: W" X) ~: D/ l- T+ Q2、局部残留有可以病灶，不敢停药，继续免疫维持，可以拉长用药间隔，或降低剂量。。。。。。。。6 V3 _7 f% n3 o" b: v
3、免疫相关不良反应耐受，经济条件允许，也可以原方案继续维持不变，一直用，再用个三年五年，没毛病。。。。。。。
* u# X3 K. m& K% w* }4、你说K换信迪利，可以的，毒性应该没有什么，你本身没有不良反应的就继续啥都没有，你如果以前有，那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。

你懂得很多啊，O一年半耐药了，帮忙建议下怎么办呢，有建议舒格利联合化疗的，有建议英飞凡的，换k能行吗，免疫表达80

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maureen · 发表于 2023-4-20 02:37:24

闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10
) u, y6 P8 [" e' D# s9 F免疫治疗用满两年，全身稳定，后面怎么办，个人理解供你参考：1、pet-CT，脑部核磁全身评估一下，有没有活性病灶。没有的话可以停药，定期随访，什么时间进展了，原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。& P" Q K5 A8 }
2、局部残留有可以病灶，不敢停药，继续免疫维持，可以拉长用药间隔，或降低剂量。。。。。。。。
# B$ C4 C8 u) M$ s& k3、免疫相关不良反应耐受，经济条件允许，也可以原方案继续维持不变，一直用，再用个三年五年，没毛病。。。。。。。1 p& O; a. J1 z2 ]
4、你说K换信迪利，可以的，毒性应该没有什么，你本身没有不良反应的就继续啥都没有，你如果以前有，那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。

非常有用，感谢

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闯关3AN2 · 发表于 2023-4-20 07:22:37

Lindana 发表于 2023-04-19 19:45
3 z+ \3 K: F& D3 c$ o+ `9 n( x3 F! a你懂得很多啊，O一年半耐药了，帮忙建议下怎么办呢，有建议舒格利联合化疗的，有建议英飞凡的，换k能行吗，免疫表达80

免疫一年半算时间长的了，现在耐药是具体什么情况，谁判定的，哪几个部位，是第一次判定还是第几次。。。。。还有，你可以告诉我你以前大概的病情，基因与免疫表达情况，几线治疗，初始的病灶和治疗最佳疗效等等一些具体情况吗。。。。。经过确认的免疫耐药，如果情况合适，继续原方案也还是会有效，否则换啥都难说。

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Lindana · 发表于 2023-4-20 14:23:06

闯关3AN2 发表于 2023-04-20 07:22
: N3 ^: N8 X K! n免疫一年半算时间长的了，现在耐药是具体什么情况，谁判定的，哪几个部位，是第一次判定还是第几次。。。。。还有，你可以告诉我你以前大概的病情，基因与免疫表达情况，几线治疗，初始的病灶和治疗最佳疗效等等一些具体情况吗。。。。。经过确认的免疫耐药，如果情况合适，继续原方案也还是会有效，否则换啥都难说。

骨转移，原发变大，淋巴结疑似广泛转移，肺ct，彩超，O药联合白紫周疗效果也不好，现在犹豫是k，还是i，免疫表达80

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Lindana · 发表于 2023-4-20 14:27:10

闯关3AN2 发表于 2023-04-20 07:22
1 O1 r5 ~. J0 T; Y8 A9 s! M! _免疫一年半算时间长的了，现在耐药是具体什么情况，谁判定的，哪几个部位，是第一次判定还是第几次。。。。。还有，你可以告诉我你以前大概的病情，基因与免疫表达情况，几线治疗，初始的病灶和治疗最佳疗效等等一些具体情况吗。。。。。经过确认的免疫耐药，如果情况合适，继续原方案也还是会有效，否则换啥都难说。

原发左肺上叶，好几线治疗了，第一年第二年多西化疗，吉西他滨无效，第三年初安罗，后信迪利联合白紫，肺炎，第四年安罗联合替吉奥，o联合安罗，第5年O药，估计去年末就转移了，今年初不知怎么办了

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