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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10039 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。6 R4 U1 ~8 g) ]( R$ @2 Q  g
7 \8 Q! f4 l% ^! R( w) o1 {
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。# m; L" |" A7 O+ m! f
) w9 X* l# d  U; X
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
" V* K4 R3 }) v; j! Z5 |
; n  I9 F6 o) J5 u想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下1 S6 V# h! I- w. e* s6 u* H
7 O( g3 ]% [# z: K2 W4 \) W9 h
******************************************7 y2 u, @2 |1 O4 v: t# f7 F6 t

- l$ j* C: s. a7 _  p7 O2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移
( x5 |, Z: i* a$ i) m8 C* s& S1 r4 f但肾上腺有21x19mm结节
3 A8 b/ D6 E2 N/ w4 q! I/ s基因突变kras g12d pdl1表达50%/ f# z& I- y1 W  b
术后四次化疗9 ~$ m; p  Z$ q) X
8 l5 ^, m7 h* P& L4 n3 _, R' i
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
- {" E0 z- K1 U* D. M1 i/ J2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
1 z) a5 Y; q. U7 k2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg7 n5 J  K3 |5 s) Y! {5 i  T
. g; C% f, y3 O! A0 m+ y
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
5 }& ^3 M; c+ b; F' T( R9 b) P" u( V) k! D) T/ s% @* p$ v. E8 i
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
' i3 n% t- V; l( a2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
% r9 t: `( @* c2 N5 H2 N/ F& ^8 c  a1 f2 ~  z8 i$ x
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm7 q8 r! n& R, b/ p0 Z
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
( S, l. j. e! ], y# ?" h( @2022.3.15 第二次脑伽玛刀
/ a$ V: |1 w9 M1 S2 w! }& J
( s$ G1 u* R$ a! F2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
1 K, }4 [  M7 T' c5 f& q2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g* r! S6 R. m# J# D3 w% K

1 S: m1 x# W2 M' w8 {2022.5.6 脑核磁共振) D+ ?" `! T( e
左侧顶叶瘤21x15mm+ n- o& s: F& Z; p6 ?/ f
右侧小脑瘤4mm
$ f: K+ h2 i$ h# T, \, E# c" G! j% G
9 s: k9 j7 g6 X" V: E2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg" I; \; s$ u) v: w  y; s
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg, Z5 a2 E4 v  A; G
; O* O2 N+ ^2 T" G) x: G, c; D! b
2022.6.24 脑核磁共振6 j. Q- A$ F+ [  e+ [8 d
左侧顶叶瘤21x15mm7 C( N" L8 H0 O6 Y; A5 G8 N
右侧小脑瘤4mm3 `. I$ a( V  V2 ?5 Z) J
" H, g5 j* c- J! z
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg3 ]: w8 @/ x3 L; ~0 o
7月17日下午18:30发烧37.3-37.51 X$ z1 C* R, q/ E% \
后吃了抗病毒口服液20:30退烧
7 t  s- P0 Y: V  x7 |7月18日下午18:00左右发烧37.3! K( E0 d5 r7 S# I9 q' @
7月22日下午18:00左右发烧37.3
: p+ K( Z/ @" L  o$ F5 b7月23日下午18:00左右发烧37.1
* q0 Y. Q9 w: A" `9 G" f5 r4 j5 B* n; }' w! C
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg- m: E$ `' B& ]
8月14日下午15:30分发烧37.3
# y, w9 C3 q$ H5 Z- b! w 吃了维C银翘片18:30分退烧
/ v: g3 c' A: s0 W/ g 8月15日下午15:30分发烧37.1
3 y6 N3 u5 u0 h+ M 吃了维C银翘片16:30分退烧5 j3 L3 a7 E& `
8月16日下午18:30分发烧37.2
% R5 ~! s7 f# ?% M, G- w                     20:30分发烧37.83 A0 z  Q. u( X
1661086163737208977.jpg 5 w; Y8 w3 f) q* A2 I4 Q8 q9 t
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