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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10165 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。( ]' U$ F/ n( o9 r) @8 O: |: g3 b

: \$ g% g. C3 B0 K* @# G后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
! k9 ^! T( g0 n. C; u4 Z+ g* h; c- x8 {( X5 L+ [# ?, H- s) u
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
  I% G6 Y# @( P7 j# V
3 k; l" w% v% K$ g! t2 r# z$ z想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下* y" ~; l5 I  a1 S% @
+ M1 C/ B& ]2 x4 b6 c
******************************************
  c" u6 _1 E/ K* d0 b+ p4 }
( h1 l2 I3 k+ b9 W1 R4 U. Y2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移
  [  {" l% D( k( R5 ~但肾上腺有21x19mm结节
! f/ Q' A1 e& X, w/ I- ?/ b基因突变kras g12d pdl1表达50%
! Z: J+ c9 A# C术后四次化疗
2 ~3 W/ U  ^) o0 ~( B3 W2 k# _0 d- S, B# N5 m
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm# H; H/ |% P5 R0 M
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg- E) V& q! x+ W5 X+ D1 P0 y
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
6 l% U$ w9 W2 H2 x
* X% [1 a! w& b  M' F/ p1 e2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm" z4 m8 L. K' [1 X. @/ Y+ o. q
% U$ z  e0 \+ _4 {; E
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
1 Y+ L- C$ l3 F  U( B2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
( |& n! _8 V7 i5 r0 B/ q( n+ e. G2 J& f4 N! v
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm) A$ e' b' d& n' y
2022.3.11 第一次脑伽玛刀0 ]" _8 L: k. g9 [! |" v1 \3 C, h
2022.3.15 第二次脑伽玛刀6 r( T# e  ]; T3 M
! e+ Y2 O5 j  e- w( i+ Z
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
" ~* l: J8 `4 |$ M2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
" ~/ S& l. |1 e# K  l0 i; `2 S6 e& L/ o- i/ h6 z# X6 S: @* y1 Z
2022.5.6 脑核磁共振+ x; U4 R( I& ?+ F% C! ~
左侧顶叶瘤21x15mm$ R; O) I3 A% G: I. Z- k
右侧小脑瘤4mm
  D; u( L( c& g% k- d" b$ t) f# d" |2 Z7 n# t: S; q
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg+ p6 g' Q1 _" C# s8 b
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg6 Q9 c( p! s$ u; M/ |

$ a6 J% w/ B1 U6 w2022.6.24 脑核磁共振* B( P, e# `* B
左侧顶叶瘤21x15mm4 l# ]8 ?. k: k9 u2 P# s- h
右侧小脑瘤4mm9 C7 L" _8 k- c( @" j. ?( _2 ]
) L$ z7 g/ R% {1 l
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
) w+ R4 |0 x0 c& Z* u% C7月17日下午18:30发烧37.3-37.5: l, Q6 L" }- I  |* l8 S
后吃了抗病毒口服液20:30退烧& q- E' T" o* }, @
7月18日下午18:00左右发烧37.37 u" `9 }3 Y2 a6 M9 Q2 F, P  B5 W
7月22日下午18:00左右发烧37.3
% M6 t. c5 T+ O7月23日下午18:00左右发烧37.1
6 z* Y' Y1 |6 @- g8 S" L- y! W8 q) ~0 [5 c
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
: H7 b( g+ G# q+ V8月14日下午15:30分发烧37.3
# I$ V) t- T* ]) W& ` 吃了维C银翘片18:30分退烧0 F/ \3 P- f- W4 O2 w1 i7 R
8月15日下午15:30分发烧37.1
; ^. I' E: P  z: e" I3 Q7 _ 吃了维C银翘片16:30分退烧/ D+ C/ _0 a3 {. b( H+ W9 ^% z# S
8月16日下午18:30分发烧37.2
7 V* P" U, e% T2 N& E                     20:30分发烧37.8
5 e) l0 r. u5 `6 C( r/ K( e 1661086163737208977.jpg % P0 q3 d/ d1 E7 J. N: U
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