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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑 9 j7 C% E2 ~8 `; X. `" }$ o
' Q; }' h) Q0 _7 g( G( v2 x4 |
我父亲今年53岁,抽烟史30年。8 q- U/ L) _3 E! H5 P6 ]
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。2 k) y {7 \5 w1 j0 h' B# h: u% X
8 d, W" @% [8 M$ n W; d
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
' v8 H# P, h7 @) x% G免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
' P+ L+ b8 Z* F E$ x) Y基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
* G e# R6 G* ?: Z" T8 Q# l2 _; F7 D) Q4 v7 l) ^( Q
治疗经过:! W6 `0 @5 X, O' t
我父亲今年53岁,抽烟史30年。& [5 {' X/ R( X. Y4 k
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。, C0 S5 z8 R3 E6 M7 _% R0 W4 z
9 p Y$ K2 i- y1 X8 n
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
7 w7 U3 z' W8 k6 B) d# n( L免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)/ }4 D c0 N* Q; n/ U0 {
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
0 w, N$ o1 X0 v5 j) @- D6 ?治疗经过:. v& B, c, ?% |6 i4 D
治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2 CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*5, G2 W' z( J- S2 e) K" v* g; K3 ]
1. 7月19,多西他赛+顺铂第一次
0 @, E( b |7 A5 i, p' n8月8日CEA:2 CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%)
3 h4 g# `# ~. ~
3 {. z6 c& o* h# d' S$ ?0 T Z: S2. 8月9日,多西他赛+顺铂第二次9 W! \: Q" D# P: o/ I8 h% a( ^8 @9 O
8月29日CEA:2.5 CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)
; _2 @! N" l+ C两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%). b' y k/ {4 Q8 O# d4 M! G" T$ T
+ q2 O/ n" k1 ^! Y4 r3. 9月2日,多西他赛+顺铂第三次/ ~9 \9 U, H- E" k, N5 Q
9月25日CEA:2.8 CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)
5 F+ Y1 N _+ @+ U$ L' Z$ ?& I8 q- d, h7 w
4. 9月25日,多西他赛+顺铂第四次 c' Z& \7 P1 M* ?6 |! B: x
10月15日CEA:3.2 CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)# O0 o0 j! t, E' w: P+ Z" }6 ^
第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)
5 e* w. M j5 Q; b7 s& }; \3 H$ b) v+ ~/ {& G, m& e
5. 10月16日-11月25日 特罗凯
$ V- g& e% q- [# L& P, \* m5 L11月19日CEA:3.8 CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查 ?+ q# }% p* S2 ]( _
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
k# ~2 c0 M7 E$ K似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。0 D) _, Q. F5 q
' P3 r, B, h. w# O9 v; ]
6. 11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次% D5 i) y& G7 G( F- a- F
12月16日 CEA:3.2 CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:10. b/ v+ w. c6 E
" A$ _! d, Z+ q( V5 F7 ^! z1 T7. 12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次
! f$ d! A5 ~+ r" p( r: I老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。
' t+ ]$ E# W6 k$ ]6 q1月8日 CEA:3.3 CEA:3.3 CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)
( R0 ^; L" N3 g+ |) X2 Z5 z
* u* t5 e' K) b2 |8. 1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次7 k8 a/ W) u- f! J4 {6 w) w+ n
2月10日 CEA:4.8 CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%) / w# I0 N& f8 e5 N( l4 o
/ _$ Q' ^* W3 a8 \6 W
9. 2月11,健择+阿瓦斯汀第四次8 G* E6 F+ C2 E/ v1 F: D+ p
3月11日 CEA:4.65& z' a$ t: P( [
用完第四次后未拍CT评估。$ j6 j* u( v3 a" Q
. W+ e! p& W* c! G8 Y1 h6 i10. 3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。$ \2 c# F+ N* T$ c
4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%)
; W& Q5 K3 h" [! GCT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!7 e4 [2 ]/ ^$ r% S; a
. k' Z- ]% u1 k# K N* c11. 4月16日,培美曲塞+卡铂第一次$ E3 ?+ z. u* C) Q' F; l
5月6日CEA:5.0 CA125:29.3(上升3%)4 g* P6 e& q" w2 d9 C
. v0 i3 a; Z$ w' t+ Q p
12. 5月7日,培美曲塞+卡铂第二次
. x5 H2 S4 T% g6月4日CEA:6.9 CA125:28.1
9 R+ ^% c0 A/ w% h% L( q) h! xCT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。
6 q O: e- z: J, x+ Z# d8 W* c: M" [# s5 g$ g9 r
13. 6月4日,培美曲塞+卡铂第三次9 h! h* S8 ~$ z( g! \' a
6月25日 CEA:6.0 CA125:19.5 CA153:9.8 CA199:30.8
: D; O/ r) c' r# O2 {' M! }1 W8 q; M' A+ l- d+ r* j1 u
14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次
) Q; X* U$ `) a$ A0 S, }7月17日 CEA:5.4 CA125:19.7 CA153:8.8 CA199:27.52 l# k: t9 h. B+ Y0 D8 M C/ ^9 O) x
CT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。' w/ A8 [; s: i& f, \* N
& O6 n4 y. Z' o" \
15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次" G. c7 c5 u% [! B
8月8日 CEA:3.9 CA125:19.3 CA153:12.6 CA199:23.6
2 E+ {; k. F2 Q$ m$ t( b% D
3 H j& [* N4 s7 F8 _16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次- @! V& R3 B/ _: h4 U: x9 o
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.' j- ?. T% P) R! K( u+ T6 F
& X- W: K9 _- C17. 9月4日,培美曲塞+卡铂第七次
* I+ U* d3 ~6 ?3 `18. 9月29日,培美曲塞+卡铂第八次
6 U% \- E8 I: D; P" m
7 Z+ x& ?5 L# O* e( f$ j5 L$ O4 ^6 I. e0 F/ l9 _
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昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。* s2 Y1 w+ |' H: l- p4 C
听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================, ^2 N6 K( g7 `6 q- J
题外话:
4 Q' ?' M v1 y关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。5 \* o* b% N, Z- t% }, Z; @" V4 [
随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。
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- S; b) S4 n/ V8 e对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。
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