宫颈癌转肺纵膈淋巴结多发，免疫前需要做放疗吗

  v  @5 v/ c* A/ A1 z, F, w0 k* t感谢大家点进来，母亲今年57岁
19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
/ c' Z! x  w, E2 [' C! F9 \治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。
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8 q3 V( E) |1 _- c21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。

7 P0 `- q% C' M  o22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。
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/ }  R' Z; O- [5月11日PETCT结果为:
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，
5 Q  C5 o+ j/ g* N; Q1 H* e7 g较前新出现或明显增大，代
6 S+ S) P  k. q2 ]. ^3 r  q谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
# N8 D6 [$ i, j$ k$ R. {* Y2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
# s' n7 k. N+ t! W合甲功；
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目前遇到的困难是
- J4 ^5 `$ s/ U2 v7 S1 y  A$ x放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。
5 \) c+ K" S# Y' y; n妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。
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, I- g" g0 m$ l) l+ T) J' Y我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家

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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧

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83432305zhu 发表于 2022-05-19 10:35
' k4 w3 w- _% P+ X" c放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

) }( O  y* C+ w谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？

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自己顶一下，希望看到的论坛朋友们能给一些建议

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良华 发表于 2022-05-22 21:02
! f$ a5 \- @/ D* C  v3 V自己顶一下，希望看到的论坛朋友们能给一些建议

( s  C, f( f# N! F: E7 c楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多

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枫桥夜泊 发表于 2022-05-27 16:58
楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多

& o0 t% c1 L6 U3 R( {, `/ ]我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上

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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药

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良华 发表于 2022-05-29 14:33
我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上

' W9 N" c( _5 b' U阴性也可能能盲试吧

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枫桥夜泊 发表于 2022-05-30 06:39
阴性也可能能盲试吧

可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的

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