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病人基本情况：
) @, [% D% N; } 性别：女/ s; M4 L: e2 E6 [3 m0 [8 `5 q* Z
年龄：47% ?+ H0 Y( P( b3 r* j, A6 B6 v
身高：155
9 f" Q* p$ z. a% r" Z0 S 体重：64kg
1 K6 r' c) K$ \ P 抽烟史：无
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确诊时间：9月10日
+ V/ C; p" Q6 p 确诊分期：由于术前petct显示无转移分期1A，但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。5 t4 |0 n3 w6 t5 z' _8 O
肺部手术：9月14日右下肺叶根治术，纵隔、淋巴清扫手术
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转移部位:第7、10、12组淋巴结转移，且为低分化（实体➕腺泡➕乳头）" a& \5 [! f1 x4 C& a! K8 L2 ^2 T- ^
1 X1 A; z5 z3 @" v 基因突变：无
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/ f$ s( M. t6 U) y1 e; f3 R0 e, ] 其他疾病：糖尿病（空腹血糖7左右），9月23日做了胆囊切除术3 p/ g) Y/ J- N. i: Z
请问我妈妈这种情况，可以上免疫治疗吗？化疗后放疗要加上吗？. I& Q( ?! [# [' n9 M1 N
现在咨询了好几个医生，得到以下几个方案，请大家帮我分析一下，家里只有我能拿主意了，感觉怎么选都错。
8 H7 c; R B: L, F F4 H1 o+ O6 K1.化疗（培美➕卡铂）联合替雷四周期后定期复查8 }: Z+ c, ^' n
2.化疗四周期（培美➕卡铂）后，看看有没有放疗指标，对纵隔肌进行放疗达到局部控制' G. z' i3 c3 H1 I# F$ x
3.化疗四周期（培美➕卡铂）后，t药免疫维持一年
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共21条精彩回复，最后回复于 2021-10-11 15:38
尚未签到
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@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光～
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尚未签到
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亲，请问你母亲是3期手术了吗？我爸也是3期，目前用免疫治疗效果还挺好的，我还犹豫要不要给他手术。 |
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尚未签到
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[LV.3]与爱熟人
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如果是我的话，选择第二个方案，同时需要考虑重新基因检测，这份检测中没有提及质控部分，另外化疗药物敏感性也不用看，不具备临床支持，供您参考 |
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找到病理组织，自己送检第三方，重新做常规二十左右个突变就行，这样的套餐都便宜，加个免疫表达，安排化疗几次，看看新的基因检测报告在考虑免疫 |
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[LV.5]普通爱粉
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这个基因检测公司虽然比较非正版，但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来，说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除，免疫治疗来说，也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好，把pdl-1免疫组化应答做一下就好。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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千斤顶
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