易瑞沙耐药后的方案？培美曲塞联合易瑞沙是首选吗？

swordcc 发表于 2016-1-29 17:17
我家易耐药，求后续方法。

这太简单了吧？具体啥情况?去年来治疗方案和之前又有很多变化了

phpinfo 发表于 2016-1-30 19:57
这太简单了吧？具体啥情况?去年来治疗方案和之前又有很多变化了

从去年5月检查出来，医生建议吃易瑞沙，然后吃到上个月，检查医生说开始耐药了，考虑下一步方案，
期间没有吃其它药就是吃的易，
背景：我妈是11年查出肺腺癌，当时是手术的，之后到13年年中，cea开始升高，那时候就开始吃各种抗癌药，
像消癌平片，参一胶囊，复方红豆杉之类的，一直cea控制不下来，一直到15年5月分上升到70，肺部ct才开始出现结节，
现在考虑是化疗还是吃2992，前段时间做了血液基因检测，egfr 21号 L858R错义突变，丰度 0.08%。

swordcc 发表于 2016-1-30 20:17
从去年5月检查出来，医生建议吃易瑞沙，然后吃到上个月，检查医生说开始耐药了，考虑下一步方案，
期间 ...

血液检测不很准。
吃的时间还可以，不算很短。
具体要看进展的快慢，要是缓慢进展，一定别着急换药，可以根据病情需要继续或者加量易瑞沙，或是联合培美几次后继续单药易瑞沙。
要是进展较快，有t790m肯定是9291，没有或是不确定可以盲式9291或是化疗几次。

phpinfo 发表于 2016-1-30 20:22
血液检测不很准。
吃的时间还可以，不算很短。
具体要看进展的快慢，要是缓慢进展，一定别着急换药，可 ...

谢谢，我妈最近胃口没有以前好了，化疗可能比较伤人，医生建议如果有条件的话去找靶向药，当时是介绍吃2992的，现在需要直接吃9291吗？
之前病灶是1.1*1.1，上个月检查出来是1.2*1.2，这一次的结果还没拿到，到时候发上来。

swordcc 发表于 2016-1-30 20:26
谢谢，我妈最近胃口没有以前好了，化疗可能比较伤人，医生建议如果有条件的话去找靶向药，当时是介绍吃29 ...

这么小的增长 我觉得应该继续单药易瑞沙 直到有症状或是ct明显增大再换药

phpinfo 发表于 2016-1-30 21:35
这么小的增长 我觉得应该继续单药易瑞沙 直到有症状或是ct明显增大再换药

那易需要加量吗？现在就是cea一直在升，上个月已经110了

swordcc 发表于 2016-1-30 21:37
那易需要加量吗？现在就是cea一直在升，上个月已经110了

cea增长的速率怎么样 把前几个月的粘上来？
得根据ct结果结合肿瘤指标还有症状来综合看是否需要加量