需要做全脑放疗吗？

肺腺癌晚期脑转、骨转，基因检测21突变，刚吃厄洛替尼2天。因颈3锥体压缩性骨折，颈部疼痛，请放疗科会诊可做颈部放疗缓解疼痛，同时做全脑放疗控制脑转移。 请问有必要靶向联合全脑放吗？

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脑部不知道，椎体放疗可以缓解疼痛，不过你家骨折了，放疗是不能恢复的吧，要是手术能固定椎体又缓解疼痛，直接手术是不是会更好，当然要考虑患者身体能否承受，我家是椎体严重受损，但是没有骨折，放疗后不疼了，但是承重骨还是有风险，有点后悔没有直接上骨水泥固定。

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今年夏天 发表于 2020-09-01 10:55
脑部不知道，椎体放疗可以缓解疼痛，不过你家骨折了，放疗是不能恢复的吧，要是手术能固定椎体又缓解疼痛，直接手术是不是会更好，当然要考虑患者身体能否承受，我家是椎体严重受损，但是没有骨折，放疗后不疼了，但是承重骨还是有风险，有点后悔没有直接上骨水泥固定。

是颈3锥体骨折，外科说不能做手术也不能打骨水泥，所以以后都要特别小心。 放疗主要是考虑缓解疼痛和控制骨转移，因为已经压迫骨髓了。还有严重的颈椎病..哎～脑子现在只发现一个，只有一公分，所以很犹豫是不是应该一起把全脑放疗做了

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你说你们家的情况有点简单，我只能说正常情况下，刚吃药三天，全脑转移，没有必要去全脑放放疗，这一段时间靶向药物，45天脑部加强核磁供振评估一次看。如果能控制，就绝对没有必要在全脑放疗了。

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地狱先生 发表于 2020-09-01 14:57
你说你们家的情况有点简单，我只能说正常情况下，刚吃药三天，全脑转移，没有必要去全脑放放疗，这一段时间靶向药物，45天脑部加强核磁供振评估一次看。如果能控制，就绝对没有必要在全脑放疗了。

好的。 我明白了。  没有全脑转移。 只有左小脑有一个1公分的转移瘤。  是医生说全脑放的。   是我感觉全脑放始终有风险所以上来问一问。 靶向药我们吃了厄洛替尼三天了， 从昨天到今天感觉颈部疼痛感有缓解了，不知是靶向药的作用还是止痛药的作用。  那如果吃靶向药有效，脑转移还需要做精准放疗吗？

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先吃靶向药物，45天后再评估看看。如果可以一直缩小到消失更好，如果到一定稳定程度不动了，再考虑伽马刀结合。

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地狱先生 发表于 2020-09-01 16:03
先吃靶向药物，45天后再评估看看。如果可以一直缩小到消失更好，如果到一定稳定程度不动了，再考虑伽马刀结合。

好的，谢谢您

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