专家对网友的建议 8 y% }' X+ ~ p) Q5 d$ x4 g 1 {6 M2 d- J1 f" V 主持人:请王昆主任对我们的网友在癌痛治疗方面提一些建议。- W/ b' S( ]0 S/ _* i9 N
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王昆:作为一名癌痛治疗专科医生,我们有很多深刻的体会。首先希望广大的肿瘤患者和家属一定要非常关注患者的癌痛问题,把它当作和抗肿瘤治疗一样重要的问题来对待,虽然是肿瘤导致出现的疼痛,或许癌痛给病人带来的伤害比肿瘤本身更大,因为肿瘤如果不产生疼、不产生这些问题,可能患者就忽略了。往往都是因为疼痛这些问题,病人才觉得痛苦,才觉得肿瘤的可怕,才恐惧肿瘤这种疾病,所以在这个意义上讲,我觉得癌痛治疗应该比抗肿瘤治疗在同等地位上应该显得更重要。所以从这个意义上来讲,希望大家在这方面也要投入精力。我们知道很多患者和家属一说抗肿瘤治疗没有办法,就放弃了,放弃抗肿瘤治疗或者肿瘤治疗没有手段可以控制的时候,不要放弃这个人,这个人还需要你给他把这些难以忍受的痛苦缓解,需要有这个治疗,而这也是他人生的最后一个权利,实际上他对人生没有希望了,已经临终了嘛,这个时候对缓解痛苦、疼痛的问题要求更高一些,可能是他生活的中心的一个主题,也是患者临终前最重要的一个权利。2 S1 q" T" @$ h, Z1 m9 K* E" _. Z' |7 d
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主持人:另外在癌痛的治疗方法有很多方法。) L! f* j( n, r9 ~, s/ x. ?% }# B
3 ?; _, h$ U6 v7 p' m, W) M) \) ` 王昆:对,同时我还想呼吁,我们在癌痛治疗手段选择上不要以简单的药物和肌肉注射的方法来给病人处理,这实际上是一种放弃的方法,因为总的来讲,你吃药管事就管事,不管事我也没办法,这是很多家属说的一种口头禅,好像我也尽到力了,我也给你吃药了、我也给你打针了,也缓解不了。现在缓解疼痛确实有很多方法,很多方法确实能给病人带来好处,希望治疗当中多听专科医生的意见,给予他更合理的个体化的治疗方案,有一些患者用一些微创的方法可以获得意想不到的效果,也有很多病人平车抬到我们医院的,有一部分病人就是走着回去的,比如像骨转移的患者,他疼的很厉害,用救护车送到我们医院,我们经过一些治疗方法,病人重新又站起来了,可以走回去,这是很重要的。 7 x5 A) J& T( _5 j2 _) r3 T4 r w* [% c# M
第三点,我想呼吁我们在疼痛治疗的同时要关注功能的,因为很多时候病人的痛苦往往不是只有疼痛,比如他生活得很好,疼痛控制的很好,出现截瘫,这是非常大的伤害。现在我们病房有一个病人,肿瘤治疗的很好,生活得很好,但是一旦骨折截瘫了,使他的整个生活质量明显下降,这个伤害太大了,所以我希望我们在癌痛治疗的同时在抗肿瘤治疗的同时要关注一些问题,尤其是骨转移,我们看到骨转移比较可惜的病例太多了,本来早期处理可以很好的缓解他的症状,包括疼痛,也包括正常的行走,但是因为我们忽略了及时复查和治疗,比如我们考虑了化疗、放疗,而不考虑像锥体稳定性的治疗,这个时候往往因为锥体的失稳造成截瘫,这实际上是骨转移很大的并发症,而且给病人很大的伤害,所以我们要关注患者的功能问题。