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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗?
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6 C! a, ?/ W% j4 \医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。. R7 x4 U6 G; c8 Y
: T, ]; B/ S- H! G- A多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。* J1 e$ {+ Q, _0 P" x f5 d* Q
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医生们是如何看待这些疑问的呢?
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你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?4 ]3 Q7 N* j3 o7 j1 W* W' V# ~( W
0 |' s R5 B6 ^5 V9 E; x——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。
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. S4 ]9 d, B" \2 |6 m6 s 现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。5 W2 [# h: f7 M8 e6 I$ a
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体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。
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: b' r1 [2 W9 [+ k- ~+ z一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。. c1 s @3 I$ y3 {9 f
1 M7 R9 x4 V' z/ L0 R3 L" u诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。4 {. o( u6 v7 K0 r- J- ]' K
( `3 ~2 H2 \; p! S& N( M这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。
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, P D; j' v! W: B n" P但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。2 D. q' m7 S* y8 \1 r3 Z. H# L: B0 K
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建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。
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我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?3 I) ^* t: _- R
6 c2 C2 K) a# ?+ I9 h# p1 M2 s$ S——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。
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, q$ j2 p/ ^* \4 W) S% B5 A很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。
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& E9 @$ E2 h4 b7 E& O如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。8 d6 Z( r" L+ R" I6 R, n4 `
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5 ^3 ?& W8 }! U8 r1 f& z) ^我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?4 z2 i# H4 x8 i* I; `4 L
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——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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: I( p) e/ x+ C+ \9 e+ c肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。
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也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。: O- v# X: ^& ?- i
3 h/ @) T: u( U! C7 j更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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/ I7 K; w0 Y$ |我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?1 ?9 {; [, P7 l9 ]6 P! o9 V- O
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——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。& K( t% U. G( S* J0 d" G
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很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。1 p' R! h' ^; ^& X; D$ Y
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我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?+ B: e, @6 K7 \0 M- ?; y/ d
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——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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6 f: L9 C5 W* M+ ^0 q) q9 j- R我如何做到全身体检?
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——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。4 ]# ^2 {/ H" W
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体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。
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我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?
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有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?6 h2 C, _4 r/ ~9 X- I* V
8 d. M, I$ R: oPET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。
4 Y l- y# K) A/ }, K6 W在此给大家提几个建议:/ h" n0 W$ B8 b- M
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首先是对于体检,要理性看待。, l. b0 n- x# M% ]$ Q K5 h( n' @
* K8 Q5 V5 Y" |8 e7 i体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;
7 U5 O1 Z+ O" n2 X有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。. l- X. L) W& O: F4 h7 }6 p' z! l) V7 [( ?
对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:; z# f( K/ B5 M3 c* Q- P
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如果检查结果有异常,则应进一步就诊:
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14种癌症常用体检间隔时间:
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3 \2 `# @ c1 e. c比较有价值的肿瘤标志物:7 h% B' X; R/ e
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T- E0 f" s- I5 C 注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常
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5 @. ~) ^3 F! ]) C% Q5 h作者:宋芳华8 ~# n# q9 d2 L- P) x5 h% c' T' I
来源:医学界肿瘤频道+ v" ?6 o# P; ^3 B
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