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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 2 M4 v0 D+ C, G6 d
0 [& r; h+ m5 u5 ]
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) P; I/ j, I7 r( U- f/ q, N7 W$ @& c1 I7 P5 G" [
, b7 {# ~3 I# V. s这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
7 u8 R! I# G# {8 a) B前列腺癌(Prostate Cancer)# F/ B9 [ p' V
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;: ]& i6 q8 w# y+ @
次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification6 r7 Y% l/ Q1 }6 U
结直肠癌(Colorectal Cancer); n) ~5 G" a7 x" y2 m
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
: J2 M* m7 F9 m8 Q次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA# j. R1 L: n0 |8 Y* C! I5 U
5 Q) [% t! j' z2 d; Y% V再结合您自身的情况:% h# l/ i6 s+ Y9 e
一级亲属前列腺癌(IV期)
2 U& [# F/ Y7 r3 |8 ]# W二级亲属结肠癌(II-III期)4 \* F( i, Q7 j6 g
根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查, e8 }7 _% I3 E# ]3 o
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。# d# B( \9 ?6 ^* J: q! p
前列腺癌比结直肠癌预后较好。6 z- t8 h6 A- \( |6 a/ u$ s
0 ^/ u3 c9 g; }6 U, ?
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。( J* T7 A% V- C* b k, l
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
- q3 R( }& h# K( J: k5 P7 I检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
' I) c* L: T& K0 a5 {: u! c1 V' _( Y& m! o3 U8 J% {
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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