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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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486 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病
. T# C0 ]4 y3 c16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
! e6 ?- g) U- g% x8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,% ]# S& e7 L1 I% P. S
现可走动 吃面 吃饭) K) G, n$ d- V+ j# N9 I2 B  p* O, e
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
1 {# _* s, K" E8 E(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
. Z! @8 ]3 G6 C+ {' P' A9 X( u  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)' @* N$ l5 A- g% d! ]7 k: i
7 k) F! }% A+ B+ n* g
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)& K7 k% t5 [7 A9 f- R
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
% j" r7 u# H+ {6 S2 g+ C. }  ^, QP53 20%+,Ki67 25%+
' ?% f9 @& E" @( x% o2 r% ]& m- |# J  k
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物# Z2 o* X$ V6 }
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
/ H- g# J& o& E* j& k% x尽管很晚期希望能争取更多的时间. [# f5 `% j  }$ D8 D
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? , N* M4 {! c& y7 m0 H( a1 r
或者有没类似情况的一起交流一下

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