肺腺脑转，手术、放化疗、靶向、中药。抗癌路上，艰难前行

      04-07，今天开始特联4002，检验T790M积累的情况，控制脑及全身症状，期待有好的效果，扭转一下当前的被动局面。

      04-12，脑部症状有加重迹象：头疼、头懵、恶心、呕吐、腿软。查脑MRI显示，病灶变化不大，原病灶处有水肿，疑似水肿压迫所致。胸部增强CT显示，胸部症状基本稳定。说明 整体状况还好，只考虑治疗脑部。4月14日，住矿业总医院，用甘露醇加地米五天左右，降低颅内压力。      
   

       04-19，降颅内压五天，虽有效果，但仍偶有脑部症状。考虑上804，控制一阵脑部。替莫唑胺（司莫司汀）继续用，共同控制脑部

期待好的效果！加油！

新药对付脑转：（转给你关注一下，据说已有）
AZD3759，阿斯利康的非小肺癌脑转新药，针对egfr突变耐药病人，50mg-100mg*2每天，无明显副作用，目前1期临床（与160mg每天的AZD9291对比治疗脑转效果，入组病人为egfr耐药的脑转非小细胞肺癌）。值得关注。
AZD3759的入脑特性：具有非常高的被动渗透率（29.5x10-6 cmc），不是跨膜糖蛋白(Pgp)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的底物，在免子、小鼠和猴子体内的Kpuu,brain和 Kpuu,CSF > 0.5。
初步临床结果：4名脑转NSCLC病人，3名50mg*2每天，1名100mg*2每天，其中2名可评估病人中，1名肿瘤缩小，1名稳定，他们的脑脊髓液中药物浓度为7.7nM和6nM，约等于AZD3759的pEGFR IC50。临床中没有发现剂量限制副作用，有2名病人1级皮疹。
注：多药转运体如 PGP、MRP、LRP 和 BCRP,能够使细胞内药物外排增加或囊泡隔离导致细胞内药物浓度降低或药物分布改变。

V靶点效果不错。