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[咨询问答] 请教现在的时机合适做全脑放疗吗

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373 0 小白元 发表于 4 天前 |

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本帖最后由 小白元 于 2024-9-26 22:44 编辑
4 p* a5 U* X  R: f5 Q! X& H' Z. U$ ?8 k! J1 u# O! z7 Y! }
2019/10 检查出肺癌, 肿瘤大的3.5厘米,还有肺结节。去北京中国医学院肿瘤医院确诊后,因为无法手术开始化疗3次(培美曲塞)。6 K0 m& {  w/ [# p
2020/4 继续化疗3次(培美曲塞)。
2 a- i# Q7 u* p3 \! |2021/8 开始吃第一代靶向药埃克替尼,肿瘤减小到1.6厘米,1年半左右耐药。5 c- \6 A" T: a/ X
2023/2 开始吃第三代靶向药奥希替尼。' g; w4 f& D4 G/ `; o$ o
2023/2/3 拍胸部CT显示肺部有中等积液,脑部增强核磁说有脑转移(具体见报告图片),
2 ?) a5 o. m9 \& Q% D# F5 }2023/2/9 开始盲吃靶向药奥希替尼仿制药Osicent80,每天一片80mg,吃了一年多 7 m0 ]9 o. `: g. m. U
2024/5 开始咀嚼吞咽困难,流口水,口齿不清,有面瘫症状。拍了增强脑核磁共振,片子和一年前的几乎一样,所以认为不是脑转移的问题# `$ F+ W/ K! Q3 D  B, S
2024/8 考虑到可能是靶向药的副作用,停药25天
- t- c( B6 s$ ]2 \) ^- ^2024/8/29 脑核磁显示,与以前相比脑转移增大增多,还可能有脑膜转移(具体见报告图片),已经确诊之前的症状就是闹转移导致。按照医生建议,吃奥希替尼和安罗替尼8mg一个疗程21天
: h) X4 M" Y# i, t2024/9/5 再次拍脑核磁,显示转移范围较前减小(具体见报告图片)
; z: \/ Q0 n+ l+ {4 N@申医生 能给个建议吗,谢谢& k6 m! W# x: n' J

0 Q8 M# h+ K. [: }* _7 J- ]                               
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# F0 i5 Q! \/ J* ~
1 E9 h9 }* \+ _2 w3 {请教一下,现在吃奥希替尼和安罗替尼的同时,需要额外做全脑放疗吗?或者建议有更好的治疗方案吗?病人体重从2024/1到现在降了将近30斤,也可以做全脑放疗吗
6 O9 `" O' \+ G) m2 n! ~7 p, r

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