妈妈肺腺晚期，易、2992、4002、299804+120、力比泰、易，184+特有效，准备2992

karenxu徐颖婷 发表于 2015-8-5 16:02
4002的靶点比2992的靶点还多，怎么吃2992无效，吃4002反而有效了呢？

2992有效 一个多月后就无效了，4002也是，一个多月后无效了。现在吃9291也无效，不知道到底应该用什么药了

开心李_ 发表于 2015-8-6 13:25
想请问下印版力比泰如何使用？

一、医院问医生。
二、转论坛上我收集的两个贴给你
1、首先，每个人的体质不同，对药物的敏感度也不同，所以可能每个人滴注后的反应也不同，因此下面我提供的我家的信息仅供你参考哈。

我母亲用的是培美曲塞+顺铂 两药联合的化疗方案。每个疗程都需要滴注三天：
第一天基本就是生理盐水。可能还有一瓶提高免疫力的药。培美方案第一个疗程的时候，会肌肉注射一针VB12. 开始口服善存片。

第二天先滴培美曲塞（用量医生会根据患者的体重和体表面积计算），大约需要半个小时；之后盐水冲一会儿（忘记时间了），然后顺铂（时间比较长）。因为我妈妈没有在手臂里预埋PICC导管，故在化疗药滴注期间特别小心，不能乱动，以免化疗药物渗漏对血管和皮肤造成严重伤害。第一次化疗的时候只有轻微恶心，头晕，但没有吐过。因为滴注同时口服地塞米松（是预防皮炎的吧），这药让人兴奋，所以化疗1-3天内睡眠非常不好，不过挺过去就没事儿了。

两种化疗药物滴注完之后，会继续盐水冲洗（据说是减轻顺铂对肾的伤害），同时有护肾的药物滴注。

第三天：生理盐水一整天。好像是3-4瓶500ml的生理盐水水化一整天。之后出院。

回家后第三天开始明显乏力，食欲严重不振（我妈妈闻不得炒菜的气味），只能吃些粥，青菜蘸酱。这个时候若检查肝功血象什么的，可能会有异常。这种状态大约持续10天，之后体力，胃口逐渐恢复，三周后跟正常人差不多，外表上看不出来是个肺癌晚期患者。

但是，但可是，从第二疗开始皮肤色素沉着，脸上色斑明显增多，手背也变黑了，但好在没有怎么掉头发，所以对于爱美的女士来讲还算不幸中的万幸吧。

医生要求提前注射维生素B12，提前五天，同时服用善存片，提前五天（化疗前五天）开始服用，每天一片。因为我没有问清，差点打多了，大家借鉴，就是提前五天打一次，一次肌肉注射1MG，善存片同时服用。

我爸爸刚结束培美+顺铂第一期化疗，昨天下午回的家。我特意嘱咐医生我爸爸肠胃不好，顺铂能不能分三次输，因为曾经有病友这么做过，副作用非常小。医生只同意分两次输，我觉得应该也可以。三天化疗结束，感觉还不错，我爸爸基本没什么不适，胃口精力也还好。医生让隔一天查一次血常规，观察血象变化，每天坚持吃叶酸、善存，说还可以喝些中药。21天后会员第二次化疗


根据吴一龙教授的研究，在化疗后15天开始吃易瑞沙15天再下一个周期的化疗能明显提高无进展生存期和总生存期，犹豫着是不是要这样尝试，母亲的病情很重了，在业无法承受任何的小失误了，大家多帮忙吧。

医院可以给带药的。我们当时科里的主任因为是熟悉，所以主动问我是不是考虑自购药，由于给母亲办理了城镇医保，可以报销一些，再一个自购药也便宜不了多少，所以就没有自购。当然我们是国产的培美曲塞，没有用外国的，我觉得应该差别不大吧。就像英国易和易一样，医生也说没有多大差别。
副作用的问题，我母亲第一次打当天夜里稍微感觉有些不舒服，胃有些胀，第二次打的时候感觉手脚有些麻木，打完就结束了，有两至三天胃胀，其他没有副作用。
关于用量，我母亲是120斤（60公斤），用的800毫升，一次输完，卡铂是100MG的3支，是第二天输的。同时还输了很多地塞米松、呕必停、丹参酮磺酸钠、甘油果糖、甘露醇等，用法不是特别清楚。
另外需要说明的是，化疗前7天开始吃400MG规格的叶酸，每天一片，睡前用，化疗后每天坚持。化疗前一天早上吃6粒地塞米松，晚上6粒，化疗当天早上6粒。
因为化疗注意事项比较多，尤其是副作用的处理等，还是建议你到医院去注射。实在不行就找个医院肿瘤科或者肿瘤医院的医生私下出点钱，如果有熟人就更好了。另外输完之后四五天的时候开始检查血象，如果低了要肌肉注射升白针，每天一支或者两支不定，都要视具体情况。
由于不是很专业，把知道的都说了，希望能对你有用。

2、许文生氏公式：
　　体表面积（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重(kg)-0.1529
例：某人身高168cm，体重55kg，试计算其体表面积。
　　解：0.061×168+0.0128×55.0.1529=1.576m2
　　男女体表面积计算公式分别为：S男=0.0057×身高+0.0121×体重+0.0882，S女=0.0073×身高+0.0127×体重-0.2106，若不区别男和女，为中国人适用的通式为S=0.0061×身高+0.0124×体重-0.0099。（S示体表面积，单位：m2；H示身高，单位：cm；W 示体重，单位：kg）一平方米的体表面积对应500毫克的力比泰。
我妈身高1.52，体重95斤，按许文生公式算体表面积是1.41，力比泰算下来是700毫克。医生那有个尺，一对应身高价体重体表面积就出来了。身高体重最好脱鞋脱衣服取最准确体重。有的病友是有15天500毫克的方案，只适用于单药，我考虑再三，还是想用标准方案，好心的病友把我妈的用药过程和身高体重打印下来去东肿问了李峻岭主任，他是建议可以用800，但我考虑以前没用过这药，又加上在家化疗风险比较大，还是用700的剂量。有的小医院自带药是可以给化疗的，我们地方的肿瘤医院自带药有发票可以，没发票不行，我买的的没有发票，只能自己在家弄了。
1、化疗前7天每天一片叶酸，0.4毫克的也就是400微克，病友们都吃善存和金施尔康，考虑善存粒太大了，金施尔康没吃过，就直接吃的叶酸片。在整个化疗期间要一直服用。
2、化疗前7天的任意一天，注射1毫克的B12，肌肉注射，臀大肌。以后每三个疗程注射一次。
3、化疗前二三天要检查血常规，肝肾功，CEA以便评估化疗效果，有条件的可以拍CT彩超核磁等，这些检查年前才做的，所以我都没做，只查了血常规，肝肾功，CEA。如果血项和肝肾功不合格是不能上化疗的。
4、化疗前一天，化疗当天，和化疗第二天，这三天一天吃二次地塞米松，一次6片，一片0.75毫克，共计36片，别吃多了。天津生产的比较好。
三 器械：250ml葡萄糖*1
            100ml盐水*4（最好用瓶子的）
            5ml注射器*2
            20ml注射器*2
            输液器*2，化疗要求用低密度管，有过滤功能，用一备一，血管不好的多备些，我就是中间有气泡了，二个全用了。
       酒精棉球，碘酒、无纺胶条若干 。  
5、配药和注射顺序：
（1）、盐水A冲管10-15分钟。剩余的盐水A用胶条封上消毒。
（2）、100毫克的力比泰用4.2毫升0.9%的盐水注入安瓿.慢慢旋转直至粉末完全溶解。完全溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。（我家的溶解后稍稍有点淡淡的黄色，我小妹看出来了，我眼神不好，没看出来）观察有无未溶解颗粒，有颗粒不能注入。大约5分钟后再将这个溶液注入到100毫升0.9%的盐水（称盐水B）中。注意最好用瓶子的，我没有经验用的医院的袋子的盐水，最后有少量残留药液下不来，造成浪费，真心肉疼。另外一支100毫克的力比泰也是用4.2毫升0.9%的盐水注入安瓿，充分混合后再次注入盐水B中，也就是盐水B被注入二次溶解后的药液，即盐水B里边有200毫克的力比泰。称力泰药液1。配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温(15-30℃)，无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。按照上述方法配制的本品溶液，不含抗菌防腐剂。不用部分丢弃。盐水A冲管后可以换药力比泰药液1了。力比泰药液1输入时间为10-20分钟。
（3）、500毫克的力比泰用21毫升0.9%的盐水注入安瓿.慢慢旋转直至粉末完全溶解，大约5分钟后再将这个溶液注入到100毫升0.9%的盐水（称盐水C）中。盐水C就是力比泰药液2，等力比泰药液1点滴完可以换力比泰药液2了。力比泰药液2的输入时间为10-20分钟。分开配的原因是怕过敏，过敏反应的话500的力比泰就不能配了以免浪费。也有用800的力比泰直接全部注入一瓶盐水里边的。个人感觉我的方法安全些。
（4）、剩余盐水A斯开胶条消毒后冲管，全冲完。化疗后多喝白开水，保护肾脏。
（5）、辅助用药：
1、脱完司琼100ml 这个无需配置，直接注射就行。（止吐）
2、  奥美拉唑：40mg，5ml注射器抽取5ml盐水，注入安瓿后混合均匀，用注射器完全抽取推回100ml盐水中，标记后注射
3、还原谷光肽（保肝）1.8克（一支0.6克共三支）按上述方法溶解在250毫升的葡萄糖里标记后注射。
4、我家是第二天又打了一天的辅助用药，怕有副作用。我妈是很容易吐和胃不舒服的，这次化疗只感觉稍有点不舒服，就是累，这几天睡觉比较多，今天又发现有便秘现象，吃火龙果和香蕉后缓解，看来还是有些副作用的，下次化疗前准备点芦荟胶囊也行。
给病友提供一个简单的方法，如果确定当地医院不给自带药化疗的话也可以办住院手续，然后开保肝，保胃 、止吐等辅助用药，护士会给打好配药单子，随便找个护士按单子配药非常简单，自己只需要指导护士配置力比泰就可以了，如果病人血管不太好可以在医院下PICC管，然后回家化疗。
总结的有可能不大全面，我过后发现什么疏露之处会随时补发上来。

想请问下现在还买得到yl吗？

小楼一叶 发表于 2015-7-24 07:05
我妈月初确定是肺癌晚期，我托人买了易瑞沙，吃了半个月，感觉咳嗽没缓解啊，是不是没效果啊？准备满一个月 ...

感谢楼主回复，我吃药之前是做ct和测肿瘤四项的，吃满一个月后，我复查ct和肿瘤四项，医生说肿瘤有明显缩小，原来4*3，现在直径2。2.
但是cea从4升到12,  我拿着报告去找医生，医生说肿瘤有明显缩小就代表药有效，继续吃，至于肿瘤四项，有时也只是作为一个参考，我现在继续吃药中，家母现在情况也比较稳定，平时能吃能睡，偶尔有两声咳嗽，体重什么的也很稳定。对于将来是吃到耐药还是提前轮换，最近也在考虑中，拿不定注意。

楼主您好 我父亲肺腺癌4年,现特罗凯耐药.现在准备换2992,想请问下2992的购买渠道.万望告知,谢谢了!