EGFR 21, L858R突变，脑膜后困境，请求论坛大神的看法

自3月份开始鞘注后，至今已鞘注5次，4月初鞘注30mg后不耐受停了，6月底又重新鞘注20mg. 期间从双倍奥西换为双倍伏美，又联合了AZD3759，从200mg到300mg,大约一个月时间，脑脊液CEA没有下降，但转氨酶升高，皮疹严重。从7月19日开始停3759,换达克替尼30mg加两粒伏美。(母亲因为皮疹问题，不愿意加量吃伏美) 。6月底时做过骶骨放疗6次（骶骨有转移节，向骶管内生长）。8月9日做的第5次鞘注20mg,回来后一直腰酸，三天后右腿痛麻，需要服用布洛芬。同时左手也有酸麻。感觉母亲鞘注不耐受。看基因突变，不知道还能试什么药？谢谢

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@申医生 @keenman 谢谢

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egfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

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申医生 发表于 2023-08-14 18:23
6 D3 B2 d; y5 Y$ u! Aegfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

1 |0 K6 u7 j- L5 M, Y; f# x. b! N谢谢申医生，阿法入脑好吗？

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青言馨语 发表于 2023-08-14 18:39
1 P# `! H% l5 I. d+ a谢谢申医生，阿法入脑好吗？

脑膜的我都见过很多有效的了，入脑没问题

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申医生 发表于 2023-08-14 18:23
9 K! z8 S' N$ zegfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

' r  F5 ]7 [8 y已经用了达克了，和阿法不是差不多？

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会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:59
已经用了达克了，和阿法不是差不多？

1 |& {+ d- Q6 O1 r/ `  Y印象中达克替尼没有e扩增的案例

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阿法和特罗凯有

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会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:59
% W& k. t+ S1 ]' |已经用了达克了，和阿法不是差不多？

#我分享给你了一个页面，快来看看吧#【肺癌EGFR扩增可以尝试阿法替尼】##mag5WpAuxqtFsaR8FW9mag##（长按复制整段文案，打开@与爱共舞APP@即可查看详情）

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申医生 发表于 2023-08-15 06:34
6 ^  h; h4 Q5 I8 k印象中达克替尼没有e扩增的案例

; G4 q7 L0 `0 J, t  r( Q/ ?% ~, T不是说达克就是入脑版阿法吗

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