长欢 发表于 2019-03-11 07:05
申医生，我母亲EGFR21突变，目前易瑞沙吃了快两个月，需要换成9291吗？
已经吃有效的没有换药的经验，保守点还是建议继续吃，只有没吃过的人推荐先吃3代药
感谢楼主，非常好的帖子。
感谢您的回复。我母亲术后分期T3N2M0，是手术以后才吃易瑞沙，目前没有实体瘤，并不知道是否有效。另外，看了肿瘤内科医生，说预防性放疗一下，您觉得有必要吗？担心放疗产生的副作用。
术后辅助靶向不是标准治疗，理论上+放疗比不+好
申医20耐药中T790m是指原发，而不是继发的吧
吴杰@松柏 发表于 2019-03-11 22:42
申医20耐药中T790m是指原发，而不是继发的吧
不好意思，没理解您的问题http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_013.png
谢谢医生的总结分享，我妈就是特联合贝伐，原本以为这个方案能控制个1年半到两年没想到到第10个月就有缓慢耐药的趋势，又吃了三个月复查，原发已经从1cm长到2cm,最夸张的是肝出现了一个大的转移灶，这算爆发性进展吧？现在又再化疗中，等再次基因检测.记得以前看过一篇文章说，很多情况下转移灶的基因突变都跟原发不一样，那么我妈这种确诊时就转的到处都是的是不是真的有可能有很多别的基因突变呢？
医生您好：如果只有egfr突变 没有790m突变的话 一线治疗还是首选奥西替尼吗？
王思迪 发表于 2019-04-01 15:56
医生您好：如果只有egfr突变 没有790m突变的话 一线治疗还是首选奥西替尼吗？
有条件首选奥西替尼，已经进指南了
申医生 发表于 2019-04-02 10:31
有条件首选奥西替尼，已经进指南了
谢谢申医生