zhuxych 发表于 2018-09-21 14:05
tp53用PD-1是不是好点？我母亲tp53突变，化疗不行，靶向药不行，一个月就耐药了。后用PP-1，感觉有效果！
我听说没有突变的用效果最好。你感觉有效果，那就最好了，继续加油
TP53不会影响9291疗效。论坛里有人TP加19，易瑞沙八个月，9291用了3年多
嘉琦 发表于 2018-09-22 21:10
TP53不会影响9291疗效。论坛里有人TP加19，易瑞沙八个月，9291用了3年多
谢谢 学习了
我妈妈也是EGFR突变，易瑞沙和9291耐药，现在基因检测TP53和PIK3CA突变，不知道下一步怎么走了..之前从颈部淋巴结取样做免疫组化，医生说是非典型类癌，有点向小细胞转化，化疗方案就用的依托泊苷和卡铂，现在马上二化了，不知道这个方案对不对...
二化后中间做个CT观察是否有效，有效，化疗继续，待化疗结束后，可再做基因检测，看是否基因突变有变化，然后对症治疗，个人意见。具体还要问医生。
21突变，MET扩增，原发特罗凯耐药，三个月特连克挫替尼，有效，肺部几乎看不见了，肝部缩小一半，后耐药反弹，发现TP53。目前也是困局，各种试药
pi3k和tp53突变都是影响预后、不影响用药，因为目前没有有效的药物。依维莫司对pi3k效果其实不明确，而且副作用大。关于tp53，azd1775联合化疗表现出了一定的疗效，尤其对于卵巢癌。
zhuxych 发表于 2018-9-21 14:05
tp53用PD-1是不是好点？我母亲tp53突变，化疗不行，靶向药不行，一个月就耐药了。后用PP-1，感觉有效果！
因为有些tp53突变的患者同时存在错配修复基因突变或pd1\pdl1的高表达，所以免疫治疗效果好一些。仅仅tp53突变对免疫治疗的疗效是没什么特别的影响的。
zhuxych 发表于 2018-9-21 14:05
tp53用PD-1是不是好点？我母亲tp53突变，化疗不行，靶向药不行，一个月就耐药了。后用PP-1，感觉有效果！
请教你家PD1是用的K药还是O药，用了几次了效果如何。我家也是21和TP53突变，前期各种药都耐药快，易瑞沙5个月就耐药了，单吃9291不管用，后来9291联184，280等混了一年多，现在都不知道怎么走了
lqanny 发表于 2018-11-12 17:16
请教你家PD1是用的K药还是O药，用了几次了效果如何。我家也是21和TP53突变，前期各种药都耐药快，易瑞沙5 ...
感觉K药好点，我家先用了3次K药，好象一次下去就有效果，后来O药进入国内市场，为提前适应O药，又从外面买了两针O药，接上国内O药后，又用了5次O药。现在体感明显好多了，但肿癌去得较慢，较前面缩小了近一半吧。