本帖最后由 雨后骄阳 于 2016-1-19 13:51 编辑
6.在12月29号做了全身PET-CT：
（1）影像描述：
头颅CT平扫显示两大脑半球对称，中线结构居中。脑内未见异常密度影。脑室系统不大，脑沟、脑裂不宽。PET显示大脑皮层各叶及各神经核团，放射性分布对称；小脑显影正常，两侧小脑对称。
口咽部两侧腺体显影对称，鼻咽部无异常放射性浓聚。甲状腺两叶不大，形态可，右叶可见点状低密度影，放射性摄取明显增高，最大SUV为8.68。
双侧胸廓对称，肺纹理稀疏紊乱。左上肺尖段可见小片状磨玻璃密度影，放射性摄取未见明显增高；两下肺可见少许索条影。两肺门区及纵膈内可见多发增大淋巴结，部分融合成团，放射性摄取明显增高，最大SUV为9.17.双侧胸腔未见弧形液体密度影，气管及大支气管通畅，心脏不大。
腹部胃充盈好，胃壁显影如常。肝脏形态可，轮廓光整，肝叶比例正常，肝内可见多发低密度影，放射性摄取明显增高；最大SUV为4.86。胆囊大小，形态未见异常。胰腺形态放射性分布尚好，胰管不扩张。胰体部可见短条状高密度影。脾脏轻度显影，放射性分布均匀。两侧肾脏显影可，肾实质密度均匀，右侧肾盂及输尿管扩张。肠道显影较明显，但未见异常结节状和团块状放射性摄取增高灶。腹膜后可见多发肿大淋巴结，放射性摄取明显增高，最大SUV为8.02。腹水征阴性。腹壁软组织未见明显异常影像。
盆腔内膀胱放射性浓聚如常，膀胱壁无增厚。前列腺体积增大。两侧腹股沟无异常淋巴结显示。
全身多处骨骼（鞍背、脊椎骨、左侧第7肋、双侧骼骨、坐骨及右侧股骨等）可见放射性摄取明显增高，部分伴骨质破坏，最大SUV为9.19。
影像意见：
1.全身多发肿大淋巴结葡萄糖代谢明显增高；
2.肝内多发低密度影葡萄糖代谢增高；
3.全身多处骨骼葡萄糖代谢增高；
综合分析，皆考虑恶性病变（淋巴瘤伴节外组织受累？）；
4.甲状腺右叶小结节，葡萄糖代谢未见明显增高，建议随诊；
5.双肺陈旧病变；
6.胰腺钙化灶；
7.右侧肾盂及输尿管积水；
8.前列腺增生。
在PETCT检查之后，于12月底1月初住院检查，进行了骨穿和淋巴活检（单据目前还没有），排除了淋巴的问题。
目前大夫的意见是：肺部鳞状低分子小细胞或者肺部鳞腺混合。
肺原发的可能性比较大。有的肺腺癌在原发小的几乎看不见的时候就转移全身了。看你家petct检查结果，没必要做肠镜。建议设法做个病理及基因。
找不到原发真是头疼，我爸今天做的肠镜，刚开始，活检钳就用上了，医生直接跟我说，直肠癌，让我等一个星期后的病理报告，希望可以找到原发，路才刚刚开始……
还有，请问楼主你的这些报告都是每个字打上去的嘛？要是能贴图片就好了
尹冬 发表于 2016-1-19 20:26
还有，请问楼主你的这些报告都是每个字打上去的嘛？要是能贴图片就好了
每个字打上去的。。。其实应该贴图片的。。。
雨后骄阳 发表于 2016-1-20 12:43
每个字打上去的。。。其实应该贴图片的。。。
这次住院，主要排除了骨（骨穿）和淋巴（活检）的原发可能，肠镜70岁以上已经不能做了。目前估计肺部可能性最大。
我的父亲也是这种情况。是多发骨转移，但没找到原发灶。医生现在让放化疗。唉！找不到原发也没法用靶向药啊。
尹冬 发表于 2016-1-19 20:15
找不到原发真是头疼，我爸今天做的肠镜，刚开始，活检钳就用上了，医生直接跟我说，直肠癌，让我等一个星期 ...
在家休息中，先过下春节，然后再说接下来做什么~
明天去检查鼻子，似乎又不是肺的问题了=。=。
说起来，到了论坛里，心理压力获得了一些舒缓。