向前进 发表于 2014-5-30 17:33:40

卵巢癌晚期,化疗后白细胞忽高忽低

妈妈今年65岁,12年底查出了卵巢癌晚期已扩散,当时有腹水。13年1月份动了手术,切除了大腹网膜,及子宫等所有附件。术中探查到腹膜上已满是肿瘤组织,部分脏器表面也有。手术后化疗了7个疗程,复查一切正常,开始在家休养,2个多月3个月不到复查又有腹水了,后化疗至今,差不多每个月化疗一次,用的药是顺珀,紫酸醇,伊立替康,恩度,方案一直在调整,可是腹水一直有,上上一次化疗后,白细胞一度降到了0.9,后来通过打进口,国产的升白针调了上来,随后又经了一个化疗疗程,这个疗程分两次进行,第一天全身用药,第二天在腹腔内打了进口针四支,好象是什么恩度,在第八天的时候又全身用药了一次,腹腔内没有用药。然后就出院。回家后测白细胞发生了一个奇怪的现象。我们是三天测一次,刚从医院化疗回来是每天打一针国产升白针,连打三天后去测白细胞,发现白细胞升到了11.7,于是就不打升白针了,三天后去测发现白细胞降到了6.8,不放心当天打了1支升白针,后来就没打,第三天去测,白细胞升到了17.2,就不打了,三天后去测,白细胞降到了3.8,当天直接打了两针,第二天又打了一针,第二天下午测白细胞居然是28了化验的人也觉得奇怪,特意又重测了一次,还是这个数。这是今天的事,我打给主治医生告诉他这个情况,他只是说“说明造血功能是好的“.我很奇怪。白细胞为什么波动这么大, 不打就掉,一打就狂升?我们回家打的都是国产的升白针。我妈目前的状况是全身特别是腿脚有浮肿,吃了饭菜后不易消化,特别是下午午睡醒来不吃什么东西都觉得肚子有点胀,感觉肚里有股气。我们化疗回来后饮食一般是骨头汤,鱼汤,泥鳅汤及黄鳝红烧有时加青菜,还有就是西红柿蛋汤轮换,还有就是水果。有高手能不能告诉一下白细胞为什么会有这么大的波动?我妈精神状况还可以,大小便也正常。主治医生说我妈现在身体情况是生命到什么时候化疗就到什么时候。很想知道为什么别人化疗都有几个疗程之说,我妈却要一直化疗呀?

seacat 发表于 2014-5-31 00:19:18

打了肯定升,但升的白细胞质量不好,很快要掉。还有白细胞不是3天测一次,太频繁了。白细胞生长有周期的,大约14天。
脚浮肿可能是蛋白低了,可以验一下白蛋白,饮食方面要高蛋白,补充蛋白粉或者安素。

化疗那么多次,效果到底怎样,肿瘤有没有退缩。

向前进 发表于 2014-5-31 10:59:17

化疗多次,当初动手术的那块没有新的肿留细胞出来,当初手术中小的不动手术拿掉的现在已经长大了,脏器上的肿留细胞一部分原样,一部分有缩小,反正就是没长大。
现在化疗不知道要不要继续,这么多次化疗我妈的精神已原没有13年时候的好了

seacat 发表于 2014-6-1 01:11:07

可以考虑用靶向药试试。先把血象调理好,再用阿西替尼试试。

向前进 发表于 2014-6-18 10:15:37

血常规是好的,但是CA195由上次的700多上升到900多了。昨天住院上午放了1000ML腹水,同时全身用药的,这次还是用的伊立替康+顺铂,还有辅助的康茉特。下午开始腹疼,打了针后好一点。今天找了医生咨询了一下,她说是因为肿块压迫的疼,这是没办法的,决定今天在腹腔里再用药,加了香菇多糖和地塞米松,其它还有什么药不清楚,下午去医院后明天再补充。
关键的是靶向药。我问医生象我妈这种病是不是可以用一些靶向药,可医生和我说靶向药仅仅是增强化疗药的作用,她说象我妈目前这种情况,她不建议用,没多大效果。
靶向药到底是冶疗药还是辅助药呀?

seacat 发表于 2014-6-18 13:57:53

靶向药怎么会是辅助用药。
如果化疗还没效果上阿西替尼吧。

向前进 发表于 2014-7-28 10:18:06

我查了以前的清单阿西替尼有用过了。这次7月份化疗医生又换了方案,CA195稍有下降,从1097降到了956,原先胖胖的腹部(肚眼以下)收小了很多,几乎没有了,胸部下肚眼以上部位却大了,吃一点点就有胀的感觉。CT与5月份比照结果,几乎没什么变化。腹部变小胸部变大医生的说法是肿瘤往上长了。6月份抽腹水的扎针处有一硬块到现在还没有消退,问医生他也只说是肿瘤,而且尽管现在还有腹水他说暂时也不能抽。让继续化疗吧。咨询了另一家肿瘤医院,象目前的状况也只能继续化疗吧,手术的话风险太大,能不能下手术台都是个问题。SEACAT能推荐什么药或是食物能让肠道通畅的?虽然现在我妈二便都是好的,可我怕发生肠梗阻,想预先做些防护。

seacat 发表于 2014-7-31 22:12:02

阿西替尼医院根本不可能给你用过,这个药大陆根本没上市。只有YL版,医院是不会用的。

seacat 发表于 2014-7-31 22:14:44

如果是肿瘤压迫肠道那靠一般的食物不可能畅通了。

肠胃功能紊乱的话可以吃些调节肠胃功能的药,马来酸曲美步汀之类的,医院都有。
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