杨旭芝 发表于 5 天前

奥希替尼耐药,基因检测多了NTRK3融合,求方案

求助各位大佬,现在病人的最新情况是这样,病人从2021年4月确诊肺癌脑膜转移到2025年4月15日,在确诊的时候基因检测有EGFR858突变,一直用奥希替尼加贝伐珠单抗治疗,在2025年一月份开始病人出现大小便失禁,下肢无力 ,3月份开始吃不下饭,语言障碍,头疼剧烈 胃口不好,期中肺部影像稳定,脑部影像稳定,3月16日开始到4月15日鞘注培美曲塞6次,期中有两次加了依沃西单抗,头疼缓解,胃口改善,但是下肢无力和语言障碍,大小便失禁严重,4月8日肺部原发病灶影像增大,4月14日脑部影像稳定,脊柱影像稳定,因为病灶靠近心脏,无法穿刺活检,4月10日取了血液样品和脑脊液样品做基因检测,检测结果是脑脊液样品有EGFR858突变和NTRK3融合,血液样品只有NTRK3融合,因病人身体条件较差,无法化疗,主治医师建议先吃一周恩曲替尼,看情况再决定怎么联药解决ERFR858,请问一下现在病人要怎么治疗。
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