活到80 发表于 2024-3-18 16:10:53

父亲的抗癌路


分享一下父亲的治疗经过,68岁。
2022年1月22日因腰部疼痛做了MR腰椎平扫(3T),显示胸11-腰5椎体及腰5棘突内多发异常信号影,考虑转移瘤?于是立即驱车前往肿瘤医院治疗,做了SPECT/CT,检查结论:肺腺癌,多发骨转移,已经不能进行手术切除。于是开始漫漫诊疗路。春节后,赶紧住院了。
2022年2月7日第一次到肿瘤医院骨科住院治疗,2022年2月15日进行全身麻醉行C臂透视下经皮胸椎+腰椎椎体球囊扩张成形(胸11、腰1、腰4、腰5)+椎体病灶穿刺活检术,手术顺利,给予止痛药止痛。
2022年3月3日第二次到肿瘤医院骨科住院治疗,2022年3月8日在静脉麻醉下行C臂透视下经皮右侧髂骨穿刺成形术+穿刺活检术,手术顺利。分子病理检测报告显示EGFR基因21外显子L858R突变。地舒单抗治疗。
2022年3月15日第三次进入肿瘤医院内科住院,进一步核磁检查发现双侧额、枕叶脑多发转移,选择按吉非替尼靶向治疗。终于配到靶向药了,后期进行检查评估,显示肿瘤得到抑制,病情和疼痛得到较好的控制。
2023年7月21日,病情突然加重,第四次进入肿瘤医院住院,进行髋部姑息止痛放疗,希望能够减轻疼痛。检查发现,枕叶转移瘤附近脑沟脑裂见增厚且明显强化,倾向脑膜转移。服用吉非替尼16个月出现了耐药,还是出现脑膜转移。要说一句的是,医生放疗没问题,但医生并给没有向我们强调指出已经出现过了脑膜转移,给出进一步治疗的建议,导致父亲多受了一段时间的苦。
2023年8月23日,第五次进入肿瘤医院住院治疗,鉴于吉非替尼已经出现了耐药,需要寻找新的替代药物,医生建议先盲吃三代奥希替尼,然后同步穿刺活检进行基因检测,但并未发现T790M突变以及其他突变,检测结果只显示L858R突变,但服用三代药的效果很明显,止痛药由原来的170mg每次,减到40mg每次,而且睡觉也舒坦很多了。出院后,调整为每天伏美替尼80mg。
2024年1月29日,病情再次加重无法进食,无法行走。第六次进入肿瘤医院住院治疗,行腰穿抽取脑脊夜进行病理检查,发现腺癌细胞(>100个),坐实了脑膜转移,医生建议进行鞘内注射化疗或者安装omaya囊。但了解后,疗效不会十分明显,于是双倍服用伏美替尼160mg维持,外加每次200每个羟考酮缓释片止痛,爆发痛时给予羟考酮即释胶囊止痛。
目前,父亲已不能自理,但能进食,在有人搀扶的情况人,可以在室内挪动。关于化疗,我觉得是一把双刃剑,身体扛得住确实能杀死癌细胞,逐渐恢复健康,但如果身体比较虚弱也能加速走向终点。由于爷爷和伯伯都是肺癌走的,家里人对化疗没有多大信心,最终我们还是选择靶向治疗加止痛进行维持。请大家帮忙出出招,看有没有更好的口服药物推荐用来控制病情。

集团董事长 发表于 2024-4-1 05:55:59

活到80 发表于 2024-4-8 08:17:29

集团董事长 发表于 2024-04-01 05:55
试试3759

谢谢老师

活到80 发表于 2024-5-28 09:37:28

5月12日父亲走了,停了氧气10分钟就走了,亲人都在身边,走的安详,也走的圆满,但愿天堂没有病痛。
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