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病人基本情况：! w4 J1 k+ l, _% ^# F( X# G0 M
性别：女* f+ k5 [/ e1 ]0 l/ |) d8 x( h0 [
年龄：62 （1960年）
. C+ r) H, }" a8 N4 R! e3 `身高：152cm
* l& R0 d G7 @, K% I3 W体重：51kg
. K: Z5 P8 K$ N: e5 @9 w( W抽烟史：无
0 {2 v! B) t# T$ n9 I确诊时间：2020年7月* ]) L; Z4 d1 ?8 T2 v. q: P
肺部手术：右上胸腔镜下肺癌根治术
0 g- u7 e3 z& a2 {术后病理：（右上肺叶）周围浸润性腺癌（腺泡亚型为主）
7 ]0 [& c7 C* m5 T" h* F术后治疗：无，常规回诊' I) k) @! s' N: ^0 _2 i6 s# \4 j
转移部位：骨转移, 脑膜转移 （2022年）9 e' s6 ?7 Y& U3 U
基因突变：EGFR21，TP536# {( C$ g9 Y0 o& o% [- q7 W
9 \ f& a& \. C% m( s' ]" ?用药情况：2022年4月27日至今双倍奥希替尼，每三周一次贝伐单抗，每四周一次地舒单抗。: J+ y3 n' ]% c" {/ D/ S {- X
# K% L; [3 ~ ]6 Q最新状况：跨入2023年，血项一直没有去年好，每次打贝伐前都会抽血化验血项值，连续打了4-5次升白针，都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现，医生建议要考虑换药了，虽然现在看着不是最严重，但是后面会越来越严重，会变得被动，早一点换比较好。另外，由于最近口腔溃疡严重，吃得不好，所以人也精神不太好，不知道这个对对血液状况有没有影响。
" S) ^: S3 R( d8 c2 d* ?6 D* z/ Z5 C. ^5 }% x7 T+ ?% [
换药方案：1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。3 w+ A7 R, D$ k: d8 `8 R
4 D2 h4 u& f! C3 ]# {! Y! p( [
脑膜转不敢轻易减量，请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重，换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗？因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享，所以想问问大家的经验跟分析。
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* Z8 |3 r6 \5 j: c1 }) }) o2 X关于补血：五红汤每天吃，利可君也一直吃，去年一天一颗，现在每天三颗足量吃，还有什么好的补血方子吗？5 L# S" c' `2 y- U
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共31条精彩回复，最后回复于 2024-7-28 10:27
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耐药没做基因检测吗
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[LV.1]初来乍到
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三代药入脑程度差不多，副作用看病友反馈因人而异，确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常，可以试试 |
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这指标不还好吗，白细胞三点几，血小板一百多，就红细胞低的多点，感觉问题不大啊，而且你这两个月也是有升有降，没有一直下降啊，红细胞低你试试生血宝，养血饮口服液。我感觉没必要换 |
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[LV.1]初来乍到
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没有耐药，是药物毒性反应。 |
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54
) D" _' `' _& x! A( g这指标不还好吗，白细胞三点几，血小板一百多，就红细胞低的多点，感觉问题不大啊，而且你这两个月也是有升有降，没有一直下降啊，红细胞低你试试生血宝，养血饮口服液。我感觉没必要换
是呢，目前看着还行，但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了，所以才考虑是不是乘着状态还行先换，等到后边很严重了再换的话，怕比较被动。 |
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0 J" u/ i, G9 P+ [( \; _1 p( y, M8 @长效生白针？白细胞容易盛，主要血小板，我看还好，还是以治疗效果优先吧 |
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[LV.5]普通爱粉
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双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择，还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
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[LV.1]初来乍到
( o' O0 j4 c4 V; p! W$ r5 F地狱老师，请问病人有干呕/恶心的症状，有可能是慢慢耐药了吗？我们吃奥西14个月，上个星期刚刚开始换成伏美。不过换药之前就有干呕/呕心的症状了，其他方面目前还没有什么变化。 |
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左全肺切除后，单免维持中需要吃中药
本人24年10月14确诊低分化腺癌分期T2N2M0，随后进行了四次培美➕卡铂+纳武利尤单抗治
突破无药可用困境，创新靶向治疗让BR
作者：Tony
众所周知，肺癌是长期霸占着我国癌症发病率和死亡率的"双料榜首"，它其实
肿瘤患者白蛋白低，怎么补充更省钱？
前言
病人白蛋白一直偏低，有腹水，有什么办法可以补充？
白蛋白28，有必要输人血白
这是耐药了吗？
2024年8月份确诊肺腺癌四期，开始卡铂+培美曲塞+特瑞普利治疗6次，期间每两次治疗后复
发现肿瘤源头突变IDH1，助力患者生存
胆管癌被称为“小癌王“ ，恶性程度极高，早期胆管癌以手术为主，但术后一年内复发率
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