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全纪录!山西省汾阳医院“新冠肺炎”确诊患者治愈出院

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2258 0 营养课堂小助手 发表于 2020-3-14 17:32:58 |

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一位确诊新冠肺炎的阿姨从山西省汾阳医院成功出院了,阿姨已经60岁了,是如何成功痊愈的呢?咱们一起来看看吧!
0 Z' [5 x; H. l. s
- a/ `/ e& x! _5 ?1 ~阿姨在2019年7月到武汉居住,2020年1月10日,阿姨出现全身酸痛、乏力,并且发热,体温达到37.3°C,精神差,不想吃饭,自己服用感冒药物(具体不知道什么药物)后,病情没有明显改变。; o  B" X/ Q! y3 Z4 |! _1 o6 Q
2020年1月21日,阿姨从武汉回到山西本地居住,仍然感觉全身酸痛、乏力,当地的诊所予以输液(具体不知道什么药物)治疗了3天,病情无好转。  T% c. x' w- b0 y( T
1月24日晚,阿姨开始咳嗽,咳少量痰,胸闷、伴有发热,体温38.6°C,去了当地人民医院就诊,医生让她查了血、拍了胸部CT,胸部CT显示“双肺多发斑片状磨玻璃影,以右下肺为重”。这里的“磨玻璃影”是病毒性肺炎的特征的表现,血气分析显示氧饱和度降低,就是机体供氧不够,所以阿姨会觉得胸闷。
* c+ @# Y* [$ ^1 ?4 I" m0 c. a• 1月26日,阿姨被确诊为新型冠状病毒肺炎,由人民医院转入山西省汾阳医院,入院诊断:
/ l& f8 f  E6 c1.新型冠状病毒感染的肺炎(重症型),0 u$ h, X' @; N
2.2型糖尿病- w# T) b+ v% X2 l, O
3.高血压病1级(高危)
5 R( w, e0 ]- F# @住院后医生嘱咐阿姨时刻注意卧床休息,并且上了监护仪监测血压、心律、血氧饱和度等,阿姨接受了吸氧、抗病毒、化痰、抗感染以及降压降糖治疗。检查显示血钾低,接受补钾治疗。1月28日,抗感染治疗加强,胸部CT复查显示“双肺胸膜下多发斑片状磨玻璃影及实变影”,和1月25日,结果相比变化不大。阿姨还是觉得没有食欲,血糖控制也不好,于是请营养科会诊,营养科医生认为:
. A9 }5 g5 C1 K& \" O, M• 阿姨食欲一般,膳食结构不合理。化验提示:' L: J) u; U9 W# ?1 E/ j2 C8 f1 ]
前白蛋白119mg/L↓,血糖15.39mmol/L↑
  k6 n, K. R9 f5 `- h糖化血红蛋白7.6%↑,BMI:22.5kg/㎡,, L, n6 s& @0 g, z2 W8 |
NRS2002评分>3分。5 r# l+ G/ \) B, h6 v/ f
存在营养风险。6 ^- d2 t# j$ N) W5 |4 H5 L$ @
• 营养科医生建议:& \/ w1 [. i# u6 L1 |  B# g5 O
1.给予糖尿病、高血压、高蛋白、优质蛋白饮食指导。7 M2 @* R" J) {" I% [; L2 S
2.制定个体化糖尿病量食谱:目标热量约1900kcal;三大产能营养素供能占比:蛋白质约17.3%,碳水化合物约56.4%,脂肪约26.2%;其中蛋白质约82.5g,优质蛋白占比约63%。4 i  l& W/ J+ Q8 |  A( @
3.给予瑞能500ml/日补充营养,口服氯化钾片。( l* M0 N3 B0 K$ {
1月31日,阿姨病情有了转归,精神头好了,吃的也香了,几乎不咳嗽了,也没有痰了,体温也恢复了正常,第一次咽拭子及痰核酸检测汇报“阴性”,“阴性”表示没有检测出病毒。
1 a$ N5 p4 f0 O8 A2 O2月3日,一些抗病毒、抗感染的药物也开始停用了,吸氧情况下阿姨的血氧饱和度也升高了。2 E. M: m+ X4 p
2月5日,阿姨不吸氧的情况下血氧饱和度也很高,第2次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。
9 K* f* k- \1 r# b% l2月7日,阿姨的胸部CT显示病变明显吸收。第3次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。
& x2 d, Y- G4 I# _* R0 za7 j" I  E$ m0 _9 u9 G5 S6 _
图1中的A、B是1月28日的胸部CT,C、D是2月7日的胸部CT,C中“白色”部分变少了,说明阿姨有好转。
2 T  X5 u# i  q, P' b表1 治疗前后部分检验结果对比) L; J8 r1 W, ?- D1 m
a
/ i( Y3 v4 t! v9 X治疗后,阿姨的营养情况的各个检查值(如表1),都比治疗前好,符合出院标准,所以出院啦!
( e$ K. F5 V0 I" i8 ?* V1 m7 D+ a. j$ P0 `3 F. c0 U9 s. {
总结:阿姨的治疗成功,离不开医生尽心治疗,也离不开阿姨的积极配合,治疗的原则也是关键,常规治疗的基础上,需要营养支持治疗,所以营养科医生会对阿姨给予瑞能500ml/天进行营养补充,提高阿姨免疫功能,可以有效维持各组织器官功能,促进疾病的恢复。) i3 L: g/ |- @2 x7 c" N2 b( U
# H, D5 O0 @5 e0 u9 @
在央视新闻联播报道疫情状况时都可以见到瑞能的身影,瑞能为什么能“上榜”呢?病毒性肺炎在发病急性期,机体处于感染等状态,会加大对营养素和能量的需求,营养不良或营养不足会加剧疾病的发展,免疫力会下降,病情会加重,病死率会增加。在抗感染、抗病毒基础上,营养支持能改善营养状况,増强抵抗力在疾病愈合过程中起到极其重要的作用。“高能量、高蛋白、高脂肪、低呼吸商、营养全面”是呼吸系统疾病全营养配方食品的配方原则。- I5 a, d& y  \3 c' E0 F& U" p
, H% q( {/ ?/ y8 t) f/ e8 r

/ m5 }/ W( k$ l9 S0 v2 @& a% K/ B& t病例来源:山西医科大学附属汾阳医院' r- a# t: z1 X% w5 W

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