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4月30日-6月5日
4 L0 }; t' G# R6 c 曲马多37.5mg
9 B9 |9 v# j q0 k3 r6月6-25日4 Q' v2 i" K9 z7 u
曲马多37.5*2
7 B' u& Q9 n$ ?* _7 u$ H' Z0 r6月26-28日$ X* `1 b/ f. X4 ^- E
左下腰肌肉酸胀厉害，曲马多37.5mg*3，仍有痛感，怀疑骨转# S# G! k i5 j/ C, _. B7 _
6月29日-7月3日
2 h4 L1 y! ~. B9 V& _9 m5 z 曲马多37.5mg*3，半夜爆发痛感，开始便秘
0 N7 h" k! k2 r$ U& [7 m7月4日
- O8 H: v( B; S 曲马多37.5mg*4，左下腰持续酸痛
2 ]1 b3 R; @ `) ], @! H/ a6 b4 Y7月5日
, ~2 ]2 F/ _0 f7 U7 z 曲马多37.5mg*5，肋骨MRI正常& c7 E6 C, j6 {, ?
7月6日
0 l7 ?" m' c; x; j O4 u0 b; X 曲马多37.5mg*6，且右下腰初现酸痛，医生无解，开曲马多，出院( `" l4 j* H! g8 v, C
7月7日5 Y: H4 N0 G; Q; Q
自考虑骨转，并曲马多仅为神经抑制类，故联合有针对抗炎骨转方面止痛的西乐葆200mg。作用明显。原来腰酸痛多次，现仅轻微。预约骨扫描" Q4 x" s9 G( u3 B8 W0 @
7月7-9日. V) E% V1 B( c( `
阿帕＋9291，曲马多100mg*2，西乐葆200mg*2，微酸
. R8 v' O4 I0 b( E8 S) D7月10日+ g; E) D; @ M% m
骨扫描＋断层CT，第12胸椎放射性浓聚灶旁骨质呈溶骨性骨质破坏
; o' D/ ]6 ^) Z% ?+ ]7月11日$ j; c/ G" c; L9 r
唑来磷酸，继续阿帕＋9291: r- X' c, Z& @
7月12日
6 |# V3 C- S) {" a 曲马多100mg*3，晚九点开始上泰勒宁( C0 l- }* U1 T/ U+ T9 S
7月13日
% Q8 k9 N* l$ s1 |3 G1 j2 F 半夜1点多泰勒宁，胃痛，老爸只懂得揉肚子，疼痛到后来老妈掉了眼泪。可惜我知道的时候已经隔了12小时了。赶紧上胃复安，四磨汤，老家没有，当夜赶回，用了四磨汤，稍微好睡% x9 e7 R) Y2 O C+ m2 r& R+ S+ e# G
7月14-15日 V; f0 z# Q2 K* N& S; T& g' X
曲马多一停，便秘又正常了。5片泰＋1片西乐葆
/ z! f& C+ j; Z' y# y7月16日( {; P# T' e# y3 R- E. x1 i
开始阿帕早晚两颗，西乐葆1颗＋泰勒宁5颗- R5 v! f( [3 B8 l% f7 V* t0 @
7月18日
' L" n/ y7 W- O- O 老爸又错用西乐葆，一天吃了3颗，第三颗是凌晨吃的，结果一整晚老妈冷热交替各种不舒服没法睡觉。1 P, {8 _. k. Q0 q- H6 N
7月19日# [1 h4 W9 ?0 T1 B; s0 H
止痛药已经回到泰勒宁4颗状态，说明骨转针或者阿帕开始起效。考虑副作用，开始采用2121的吃药节奏。6 z- ^- i/ I& z. Z0 m) B4 p
7月20日! h' y9 P* l. v. _$ ~) z' S
老爸又错用阿帕，一口气给老妈吃了两颗阿帕。自己担心了半天还不说。
A3 x8 Z. J, E; E5 j曲马多100mg，泰勒宁2颗，西乐葆1颗。开始又出现便秘，说明曲马多的便秘影响不小
' C7 b2 O! n: f# T( G
/ q' T; f: A/ r& s# | 通过止痛药的学习，认识到曲马多的弊端，西乐葆以及阿片的用法。18号回医院开药沟通时，感受最大的是对止痛的了解不仅可以让自己明确药物，而且医生也会更乐意给你意见。
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反思:5 J1 {; C" |( M: u! X5 a; ?9 X
1.疼痛的判别，综合多方面，医生也不见得靠谱。有些甚至就是耽误。再遇到不靠谱的，不是曲马多就是曲马多。而知识缺乏的我们，居然疼痛了一个月，体力消耗不说，老妈也难受得弱化了希望。好在学习过程中，了解到了泰勒宁，缓解了便秘，也缓解了疼痛。加上治疗有效，体感跟希望转好7 j5 V" \ s' i2 p
2.理论在应用上并没有得到落实。根据当时的疼痛状况开药，却没有注意到缓冲调整及疼痛的变化性。, W6 C" {3 ?: z" o' G$ U( } N% J
开药之前我妈是6颗泰勒宁的量，开30mg美硫吗。回头因为靶向及骨针的缓解治疗，痛感缓解，考虑剂量过大，没办法用了。如果是10mg装的，那就灵活多了; ?6 ~$ B C# b) a' X9 a
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共22条精彩回复，最后回复于 2021-2-26 12:15
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[LV.1]初来乍到
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[LV.3]与爱熟人
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[LV.6]超级爱粉
) J) `2 |2 [# `; Q
感谢感谢 一定的 |
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[LV.6]超级爱粉
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[LV.6]超级爱粉
9 J! J6 \' A T1 Q+ [4 ]一切向好，坚持到CR |
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[LV.1]初来乍到
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看到骨转炎性疼痛，用西乐葆对付了，这招不错，我看止疼2群里，就有吃奥，还是疼的，我们几个小白在那觉得是炎性疼痛，但是确不知道吃啥，回头有时间继续研究雅颖的这些东西。 |
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[LV.2]与爱新人
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楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
kq_0811 发表于 2018-08-21 15:12
! O; ?1 q1 J' u& Y, Z楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？
, W. [5 J8 y- j我感觉应该不是单纯骨痛。怎么痛法呢 一般吃完药，多久开始痛，12h用药周期里加了即释片多少？ |
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