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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。& u7 c# _9 E, Y, ^
$ q$ e0 J k$ i. C/ T4 N- }; p后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
A6 }% V6 p! |+ d |: `; I2 R( i# v. R/ v* l- E: x2 \+ w
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。( Z; y- R4 @8 B5 P+ x
, n4 R% _+ w3 i
想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下7 c4 [; @5 \% o% B* \0 d$ ^5 l
- u( j9 V( A# B; b******************************************5 ?, ^4 R+ C1 Y+ U3 V
' ^5 \$ ?6 N; |, _- D
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移+ F; S* Z- K+ ]) L
但肾上腺有21x19mm结节
" t3 l K5 J3 }2 {0 q4 L$ y基因突变kras g12d pdl1表达50%
3 q3 }- G8 [% N J2 _术后四次化疗
& v1 v' g% G7 x1 P) f8 ]9 m
, Z- L' f! x4 a. o& g8 H) m- [2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm! N" R$ {. i; ]
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
3 P+ R3 Z/ }; A, U0 T o2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg# E0 K7 R$ J: h3 R
! r/ F" y; M' T9 j) ^ `0 F2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
+ }4 h4 U0 \& }3 q
+ G; {% ~0 m0 |7 h9 ^2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg) X0 l) @! F: ^2 v$ ~" Y
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg3 L- O' P1 ?7 V# S# q
$ |5 m5 N, x% Z' `- K6 W2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm \* a2 L0 ~1 w( t, u, I* y
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
* {" S0 E$ _" O' C! M3 _2022.3.15 第二次脑伽玛刀
5 Q( b, o, A& y" q& [/ H1 t7 ?2 ^+ [
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g& M! c- O* }9 w' P
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g. v2 h2 o2 m( t& G- v* p/ p, Q
: }8 Z! j4 w: y4 j( |/ a2022.5.6 脑核磁共振/ \/ [7 N7 }6 I9 w& M* @' `
左侧顶叶瘤21x15mm
* k6 w* D( I& m! g3 h右侧小脑瘤4mm( e5 U/ d W, Y1 f& u7 c# A9 w
7 ~' w/ R' x0 e9 ~. z% f/ W$ I2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg( s: x* _* I) G% z* s" D0 Z
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg% G6 ^/ S. K1 e" z/ j7 s
- {& x- R* [; J: i2022.6.24 脑核磁共振) u$ H! V& C0 L; R6 n; U
左侧顶叶瘤21x15mm/ V/ Z8 O9 E# w: z& X, w" N, d
右侧小脑瘤4mm
. N+ U( F- ]) C$ ^9 w: T) R+ U. o! l1 j& \1 K4 W
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
. X' Z0 j3 c. L7 R! T7月17日下午18:30发烧37.3-37.5' P1 f, q: o% }- v! Q# ^
后吃了抗病毒口服液20:30退烧
+ W: @8 d, y2 A5 a6 A8 B7月18日下午18:00左右发烧37.32 o( @# i# }9 \0 q1 W# ]
7月22日下午18:00左右发烧37.3- P0 j5 y5 l5 V' B9 _! L
7月23日下午18:00左右发烧37.1; P* b3 ]) f9 {6 y+ F
+ I5 b& H0 O) P0 I; I2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
6 h3 ^, Z- Y# I: J* U; |# m% o0 e8月14日下午15:30分发烧37.3
. E# S, |. n' i" o& a, d 吃了维C银翘片18:30分退烧
9 h, i2 a, f: T& }5 N/ J 8月15日下午15:30分发烧37.1' P) {, s3 G5 w4 g
吃了维C银翘片16:30分退烧" r7 j! }! w0 h; b& Y
8月16日下午18:30分发烧37.2* V. k- R2 s# M0 Z
20:30分发烧37.8' Z* K9 `/ V5 a/ N5 U
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