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肺腺癌巴掌一年,效果不好,免疫表达很高。

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19060 6 平安喜乐2021 发表于 2021-2-1 14:42:42 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 山东青岛

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大家好:
: z9 ^2 N0 M# C& s2019年12月确诊肺腺癌,瘤子4.66.4厘米,纵隔淋巴结转移,肾上腺转移,脑转移待排,骨转移待排,基因检测19突变,化疗一次培美曲塞洛铂,随后单药吉非替尼肿瘤缩到2.81.9厘米。
6 P4 ~: ]1 j$ n9 h' g! }0 V$ I2020年7月1日复查肿瘤增大,随后对主病灶进行消融,病理免疫组化主体腺癌,但是怀疑有鳞癌细胞,又进行EGFR单基因检测,依旧是19突变,没有T79M阳性,随后化疗培美洛铂一次,继续吉非替尼。(后发生真菌感染,治疗顺利)9 z1 w# z6 S- r. X+ v$ @
2020年9月23日因复查脑部核磁共振,脑部怀疑病灶病变范围小增加,9月26日盲换阿美替尼治疗。一个月后脑部怀疑病灶消失,但是肾上腺结节增大,随后一个个月后复查纵隔淋巴结和肾上腺稍变大,2020年1月8日复查纵隔淋巴结明显增大和肾上腺彻底进展3.12.0cm,体感出现咳嗽,阿美停药,盲试奥希替尼。
3 \4 t: l* ]6 I% Z2020年1月13日住院治疗,肾上腺植入18颗粒子,穿刺肾上腺,化疗两天,培美乃达铂,穿刺的肾上腺组织病理报告符合肺腺癌肾上腺转移,顺便用这个组织做了pdl1表达,见图。+ _) f* E( _# L" t1 P/ Q2 ~
接下的路怎么走呀?还需要做基因检测吗?$ t# ~" `( J+ P7 u2 F: j6 C
希望大神给意见呀

6 e: [) l! o1 N; i) J- i: C                               
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2 o$ f0 U5 d& H5 L 1612161718541213839.jpg ( M* L6 x% V6 q

6条精彩回复,最后回复于 2021-4-29 22:19

猜猜我是谁  小学六年级 发表于 2021-2-1 18:43:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
这算是高表达了,上免疫是不错的选择

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-2-1 19:11:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
猜猜我是谁 发表于 2021-02-01 18:436 t6 @# U4 s4 k1 D6 L  S% {+ w) g
这算是高表达了,上免疫是不错的选择

8 ^9 b% t- q: b" g可是听说有基因突变的,效果不好
; S, ~2 m+ U0 d: ~0 X$ P: F2 O

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阿坤1  小学六年级 发表于 2021-2-1 23:04:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
平安喜乐2021 发表于 2021-02-01 19:11
6 D, A4 `$ G3 g可是听说有基因突变的,效果不好
2 F8 K+ {0 n: d% M
也不是绝对的。你靶向效果不好,表达又高,可能免疫会起效。通常靶向效果的好得,免疫起效率偏低。

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-2-3 21:07:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
大家给点意见

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一凡如斯  初中一年级 发表于 2021-2-3 21:32:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
试试免疫吧 我们90%+

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Ciel  高中三年级 发表于 2021-4-29 22:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
请问您家最初免疫表达多高?经过靶向治疗之后免疫表达有提高吗?

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