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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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572 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 广东广州

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56岁爸爸患病
4 \  X! k3 M3 u  n+ S16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
7 b9 Q# p; x, o% S2 t- M7 ~8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,# H7 `' D4 ~& s+ S  I
现可走动 吃面 吃饭, c% B5 r/ W% X, t+ s% H: z
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
. Q7 T- L) K3 [4 I: V6 Y(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
4 ?% i& ]  P9 F4 c  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
& Z5 W$ H( ?$ F! s1 J: p$ I
8 l7 `4 j3 a1 l后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)9 Q, w/ w' A" ?1 F. k
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+# r7 c" s8 B4 L# b1 h
P53 20%+,Ki67 25%+
' t# M) t: }( p4 v+ P6 u; z* U2 y& G/ c& v
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物; k  Z0 Z( `4 P  R2 U& f
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,* r: n2 P2 d! p" o
尽管很晚期希望能争取更多的时间  l9 |5 R5 V# p( J
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗?
9 R9 p8 y- h' _* d  A. P3 e或者有没类似情况的一起交流一下

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